基于3D应力MRI的中美盆腔脏器脱垂女性盆底支持结构缺陷模式及生物力学分析分析研究

JI 研究项目: 探索性(妇产科)

摘要:

盆腔脏器脱垂(POP)是中老年女性常见慢性病,美国女性POP发病率可达13.1%-25.9%,而中国女性更高达30%-50%,阴道前壁是POP的最常见部位,亦是是最常见的手术失败部位,且占手术后复发的72%。因此临床迫切需要重新评估并优化现有的诊断方式及手术策略。盆腔脏器脱垂涉及多个复杂支持结构,其病理机制复杂且尚不明确。密歇根大学盆底研究组开发了一项基于白种女性的“3D应力MRI”测量技术,使我们能够检验各结构相互关系及影响,但尚无中国女性的相关研究。中美女性正常盆底解剖学差异正如面部差异一样真实存在。曾有研究基于定性尸体解剖学提出该差异存在的假说,但尚未被验证;该差异是否影响以及如何影响中美女性POP的病理机制,目前尚缺乏针对这些差异影响的全面和定量分析。本研究是基于MRI比较中美女性盆底肌肉和结缔组织支持结构缺陷的频率和模式相似的假设,旨在: 1. 验证中美女性正常盆底解剖学差异假说;2.量化比较中美女性盆底结构缺陷的发生率与模式特征;3.应用3D生物力学模型探讨以上差异对盆底支持结构、脱垂发生的影响。本研究将有助于临床医师从不匹配的人群大数据中得到修正和改进诊疗策略,进而针对中国人独特的种族数据、结构及缺陷模式,优化疾病精准化预防、诊治方案的制定。